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一场与“沉默”的双向救赎
发布人:xaszxyy3  发布日期:2025-11-06

8月25日上午9点23分,监护室的推门声打破了仪器规律的蜂鸣——王叔叔被平车推进来的时候,面色青紫发绀,血压122/62mmHg,心率132次/分,氧饱和度86%,他是在门诊候诊时晕厥的,将他放在病床上时,已经失去意识了,监护,吸氧,抽血,紧急请插管,抢救措施有条不紊的执行中……“家属呢?”我一边协助麻醉医生插管,一边快速调整呼吸机参数。王叔叔的儿子跟着冲进来,眼眶通红:“我爸有慢性支气管炎,最近总说‘头晕,我们想着来检查下……”话没说完,气管导管已顺利置入,呼吸机开始规律送气,监护仪上的氧饱和度缓缓爬升。

王叔叔的意识在插管后逐渐恢复,但气管导管让他无法发声。他的左手在床单上无意识地抓挠,手指关节因为用力而泛白,眼神像被惊飞的鸟,在监护仪、护士站、儿子的脸之间慌乱游走。 “叔叔,我是护士小杨。”我握住他紧绷的左手,把护理本翻到空白页,“您要是难受,就捏捏我的手;要是想说话,我给您写字。”他的手指微微蜷缩,轻轻回捏了一下——这是我们的第一个“约定”。

深夜2点,他的呼吸频率突然从18次/分升到24次/分,呼吸机报警提示“人机对抗”。我凑近观察,发现他双手不停的挣扎。问他“叔叔,您是不舒服吗?”他摇头“您要写字”他点头,“那我把您手解开,咱写字。”然后就看到叔叔写下“我清楚的很我知道管子是呼吸管是救命的,我不拔,请求医生们不要捆绑手。”然后叔叔的手再也没有被约束过,他的呼吸也慢慢平顺下来,睡着了。     

接下来的几天里,王叔叔的体温反反复复,时常看到他汗津津的,痰液也多,吃了东西感觉不消化,肚子圆滚滚的,觉得胀气难受护工叔叔时不时擦擦汗,揉揉肚子,按按腿,力求让王叔叔能舒适些,把精力用到对抗疾病上面,床头的卫生纸永远都是提前准备好,让他好吐痰。今天针对王叔叔痰多而安排了一次支气管镜下清痰,过程对于对我们医护来说很顺利,但对于王叔叔来说,那可是真遭罪,咳得面容通红,偶尔还有血丝,痰液依然很多吸出来才是最佳,可是王叔叔情绪不高,告诉我们“请不要给我吸痰了,都出血了,求求你们了。”看到这句,我们真的不知道该怎么安慰他了。这时我意识到我们用冰冷的机器抢救了王叔叔,可王叔叔并不开心,所以,接下来几天我们只有在王叔叔痰液很多时,帮助他咳嗽,轻柔的吸出管道内的分泌物,尽量少刺激黏膜,他也就没那么抵触了。阴雨绵绵,到处都是潮湿的味道,温度又高,浑身黏腻的感觉,我拿着王叔叔的毛巾为他擦了把汗,他示意我拿纸笔给他“我听力下降了,听不见了”眼看着王叔叔情绪越发低落了,我赶紧联系了医生,请了耳鼻喉会诊,医生开了滴鼻子的药物,。下午王叔叔儿子来了后,他和儿子聊了很久,看到本子上密密麻麻写了几页,其中有几条触目惊心“我现在这个样子,活着也是受罪,我不想像你妈那样一直躺在病床上,别花那冤枉钱钱了。”王叔叔儿子赶紧安慰他,咱这指标都好了很多,大夫说过两天就拔管子了,咱要坚持,这几天这么多亲戚朋友来看你,你不得回头找他们聊天,遛弯呀,你答应了人家得遵守约定!

9月11日王叔叔说下午他的好朋友来看他,希望可以坐起来精精神神的和朋友聊聊天,通过他们聊天内容,我才知道王叔叔原来当过兵,怪不得那么看重“约定”,和我约定好再难受也不拔管子,和朋友约定好一起遛弯,和医生约定好,配合治疗,坚持就是胜利……

很快脱机评估的日子到了。王叔叔的各项指标达标,王叔叔作为一名合格的兵,听医护指挥,晨间护理时,我把呼吸机的管路指给他看:“叔叔,您看,这个管子现在帮您呼吸,但您的肺就像沉睡的小鸟,得慢慢自己飞起来。今天我们试试‘小锻炼’——我调小呼吸机的辅助力度,您跟着我的口令,用肚子‘吸—呼—吸—呼’,好不好?”我托起他的手放在自己腹部,演示腹式呼吸。他盯着我的动作,喉咙动了动,左手轻轻覆上自己的肚子。

9月13,脱机试验开始。我搬了把椅子坐在她床头,时刻关注他的生命体征,同时和他“聊天”:“叔叔特别爱写字,从坐起来那天起,好像有用不完的力气,坐一天也不会累,有蒋介石,有毛泽东,有“爱情这杯酒谁喝都得醉”还有自创“夕阳的感悟”看到做后还有“向您敬礼啦白衣天使”,他嘴角微微上扬,呼吸频率始终稳定在20次/分左。一个小时左右,他满头汗,写着“我觉得呼吸有点费力啦”,我告诉他,不着急,今天试验一下,明天还要继续呢,接上管子后,他也安静休息了。人的生命脆弱也顽强,加油!

9月14日上午9点,王叔叔的气管导管顺利拔除。他咳出第一口痰后,声音沙哑却清晰:“谢谢各位。我自由了。”声音真洪亮,是的,叔叔可以说话了,同时听力也慢慢恢复了。有人说过“苦日子结束了,剩下的每一天都是幸福的!”我深深的赞同。

现在,王叔叔坐在床沿吃着蛋糕,阳光透过窗户洒在他脸上。他指着呼吸机说:“这机器救了我命,但更暖的是你们   这是我过得最有意义,最特殊的一次生日,谢谢天使们”,是的,今天是个特殊的日子,出院日恰逢他的生辰,张护士长一直是我们的大家长,温暖而细腻,悄悄地为他定了一个蛋糕。她双手捧着生日蛋糕,我们的医生,护理人员,护工一同为他庆生。看这他和家人脸上的笑容没断过,我们打心眼里觉得欣慰,自豪。

生命最动人的“脱机”,从来不是呼吸机的断开,而是心与心的重新连接,医学有其冰冷的规则,但人性的温度与协作的星光却能汇聚成足以照亮任何黑暗的夜晚。